據中(zhōng)國(guó)政府網消息，國(guó)務(wù)院辦(bàn)公(gōng)廳近日印發《生育保險和職工(gōng)基本醫(yī)療保險合并實施試點方案的通知》（簡稱《方案》），明确河北邯鄲、遼甯沈陽在内的12座試點城市要在2017年6月底前啓動試點工(gōng)作(zuò)，試點期限為(wèi)一年左右。
《方案》明确，根據實際情況和有(yǒu)關工(gōng)作(zuò)基礎，在河北省邯鄲市、山(shān)西省晉中(zhōng)市、遼甯省沈陽市、江蘇省泰州市、安(ān)徽省合肥市、山(shān)東省威海市、河南省鄭州市、湖(hú)南省嶽陽市、廣東省珠海市、重慶市、四川省内江市、雲南省昆明市開展兩項保險合并實施試點。未納入試點地區(qū)不得自行開展試點工(gōng)作(zuò)。
《方案》規定，在試點城市兩項保險合并實施後，要統一參保登記，參加職工(gōng)基本醫(yī)療保險的在職職工(gōng)同步參加生育保險。生育保險基金并入職工(gōng)基本醫(yī)療保險基金，統一征繳。兩險合并後實行統一定點醫(yī)療服務(wù)管理(lǐ)，統一經辦(bàn)管理(lǐ)，規範經辦(bàn)流程。此外，職工(gōng)生育期間的生育保險待遇不變。
根據人社部此前公(gōng)布的數據，截止2014年我國(guó)參加城鎮職工(gōng)基本醫(yī)療保險人數為(wèi)28296萬人。
“現在基本醫(yī)療保險基本已經實現了全民(mín)覆蓋，然而生育保險覆蓋範圍受制于勞動關系、戶籍，導緻覆蓋面相對較窄，目前約有(yǒu)1.78億人參加。”中(zhōng)國(guó)社保學(xué)會理(lǐ)事、對外經濟貿易大學(xué)保險學(xué)院副院長(cháng)孫潔向界面新(xīn)聞指出。
《方案》規定，試點城市兩項保險合并實施後，要統一參保登記，參加職工(gōng)基本醫(yī)療保險的在職職工(gōng)同步參加生育保險。《方案》明确，生育保險基金并入職工(gōng)基本醫(yī)療保險基金，統一征繳。“兩險合并實施後，原來沒有(yǒu)在制度覆蓋範圍内的就業人口同樣可(kě)以享受到生育醫(yī)療保險待遇，生育保險基本可(kě)以實現全面覆蓋，待遇的不公(gōng)平性可(kě)以得到比較大的改善”。孫潔對此表示。
實際上，近年來社會上關于“生育險醫(yī)療險合并”的呼聲不斷。随着全面放開兩孩政策的推動，生育保險本身痼疾呈現加劇趨勢。人力資源和社會保障部部長(cháng)尹蔚民(mín)1月19日向十二屆全國(guó)人大常委會第二十五次會議作(zuò)相關說明時指出，生育保險和基本醫(yī)療保險在醫(yī)療服務(wù)項目上有(yǒu)共同之處，特别是在醫(yī)療待遇支付上有(yǒu)很(hěn)大共性。
尹蔚民(mín)指出，兩險合并實施符合社會保險一體(tǐ)化運行的要求，有(yǒu)利于提升社會保險基金互濟能(néng)力，更好地增強生育保險保障功能(néng)，有(yǒu)利于提高行政和經辦(bàn)服務(wù)管理(lǐ)效能(néng)，降低運行成本，是推進建立更加公(gōng)平更可(kě)持續的社會保障制度的一項改革嘗試。
“生育保險包括生育津貼和生育醫(yī)療待遇，其中(zhōng)生育津貼占了很(hěn)大比重。生育津貼主要是給休産(chǎn)假的職工(gōng)發放工(gōng)資。現在一些單位為(wèi)鼓勵員工(gōng)生育二胎延長(cháng)了産(chǎn)假，相對應的單位産(chǎn)假工(gōng)資支出将有(yǒu)急劇增加。”孫潔指出：“現在我們生育保險基金全國(guó)結餘是593億，生育保險基金會面臨一個特别大且特别快的支出，生育津貼是不是繼續由生育保險支出，這是很(hěn)重要的問題。”
《方案》指出，職工(gōng)生育期間的生育保險待遇不變。生育保險待遇包括《中(zhōng)華人民(mín)共和國(guó)社會保險法》規定的生育醫(yī)療費用(yòng)和生育津貼，所需資金從職工(gōng)基本醫(yī)療保險基金中(zhōng)支付。生育津貼支付期限按照《女職工(gōng)勞動保護特别規定》等法律法規規定的産(chǎn)假期限執行。